KVKK Başvuru Formu

1. Genel Bilgilendirme ve Başvuru Hakkının Kapsamı

6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu'nun ("Kanun" veya "KVKK") 11. maddesi, kişisel verileri işlenen gerçek kişilere ("İlgili Kişi") kendi verileriyle ilgili birtakım talep haklarını tanımaktadır. Bu form, İlgili Kişi'nin söz konusu haklarını, Kanun'un 13. maddesi ile "Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ" ("Tebliğ") hükümleri çerçevesinde, veri sorumlusu sıfatını haiz Kaza Rehberi Teknoloji A.Ş.'ye ("Kaza Rehberi", "Şirket" veya "Veri Sorumlusu") iletebilmesi amacıyla hazırlanmıştır.

Kanun'un 11. maddesi uyarınca İlgili Kişi, Veri Sorumlusu'na başvurarak kendisiyle ilgili olarak; kişisel verilerinin işlenip işlenmediğini öğrenme, işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme, işlenme amacını ve amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme, yurt içinde veya yurt dışında verilerin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme, eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini isteme, Kanun'un 7. maddesinde öngörülen şartlar çerçevesinde silinmesini veya yok edilmesini isteme, düzeltme/silme/yok etme işlemlerinin verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme, işlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle aleyhine bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme ve kişisel verilerin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğraması hâlinde zararın giderilmesini talep etme haklarına sahiptir.

İlgili Kişi, yukarıda sayılan haklarına ilişkin taleplerini işbu formu eksiksiz doldurup imzalayarak, Tebliğ'de ve bu formun "Başvuru Yöntemleri" bölümünde belirtilen usullerden birini kullanarak Veri Sorumlusu'na iletebilir. Başvurunun geçerli kabul edilebilmesi için kimliğe ilişkin bilgilerin doğru ve eksiksiz beyan edilmesi ve talebin açık bir şekilde ortaya konması gerekmektedir.

Bu form, İlgili Kişi'nin başvurusunu kolaylaştırmak amacıyla düzenlenmiş olup zorunlu bir şablon değildir; ancak formun kullanılması başvurunun daha hızlı ve doğru şekilde sonuçlandırılmasına yardımcı olacaktır.

2. Veri Sorumlusunun Kimliği

Talepleriniz aşağıda kimlik ve iletişim bilgileri yer alan veri sorumlusu tarafından değerlendirilecektir.

Unvan: Kaza Rehberi Teknoloji A.Ş. (Vadi360 iştiraki) Adres: Kızılırmak Mah. Dumlupınar Bulv. No:3 Next Level A Blok Kat:16 Daire:80, 06520 Çankaya/Ankara E-posta (Başvuru): bilgi@kazarehberi.com.tr Telefon: 0850 309 5670

Başvurunuz, bu bölümde belirtilen adres veya elektronik iletişim kanalları aracılığıyla Veri Sorumlusu'na ulaştırıldığında, Kanun ve Tebliğ'de öngörülen usul ve süreler dâhilinde işleme alınacaktır.

3. Başvuru Sahibinin (İlgili Kişi) Kimlik ve İletişim Bilgileri

Başvurunuzun sağlıklı bir şekilde değerlendirilebilmesi ve tarafınıza dönüş yapılabilmesi için aşağıdaki alanların eksiksiz ve doğru bir şekilde doldurulması gerekmektedir. Veri Sorumlusu, başvuruda bulunan kişinin gerçekten İlgili Kişi olup olmadığını teyit etmek amacıyla ek bilgi ve belge talep etme hakkını saklı tutar.

Ad - Soyad: ............................................... T.C. Kimlik Numarası (yabancılar için pasaport/kimlik no): ............................................... Tebligata Esas Yerleşim Yeri / İş Yeri Adresi: ............................................... Cep Telefonu: ............................................... Sabit Telefon (varsa): ............................................... E-posta Adresi: ............................................... Faks Numarası (varsa): ...............................................

Yukarıda beyan edilen iletişim bilgileri, hem başvurunuzun kimliğinizle eşleştirilmesi hem de tarafınıza cevap verilmesi amacıyla kullanılacaktır. Bu nedenle, özellikle cevabın iletilmesini istediğiniz kanala (adres veya e-posta) ilişkin bilgilerin güncel ve doğru olduğundan emin olunuz.

4. Başvuru Sahibinin Veri Sorumlusuyla Olan İlişkisi

Başvurunuzun ilgili birim ve kayıtlarla doğru şekilde eşleştirilebilmesi için, Kaza Rehberi ile aranızdaki ilişkiyi aşağıdaki seçeneklerden uygun olan(lar)ını işaretleyerek ve gerekli açıklamayı yaparak belirtiniz.

[ ] Müşteri / Aktif Kullanıcı (uygulama veya web sitesi kullanıcısı) [ ] Eski Müşteri / Eski Kullanıcı [ ] Ziyaretçi (yalnızca web sitesini/uygulamayı ziyaret eden) [ ] İş Başvurusu Yapan Aday / Çalışan Adayı [ ] Çalışan / Eski Çalışan [ ] İş Ortağı / Tedarikçi / Bayi Yetkilisi ya da Çalışanı [ ] Üçüncü Kişi (kaza/hasar dosyasında adı geçen taraf, mağdur, tanık vb.) [ ] Diğer: ...............................................

İlişkinin bulunduğu birim, tarih aralığı veya varsa müşteri/dosya/takip numarası gibi ayırt edici bilgiler: ...............................................

Bu bölümdeki bilgiler, talebinizin hangi veri kategorisi ve işleme faaliyetiyle ilgili olduğunun tespit edilmesini kolaylaştıracak olup başvurunuzun daha hızlı sonuçlandırılmasına katkı sağlayacaktır.

5. Talep Konusu (Kullanmak İstediğiniz Hak/Haklar)

Kanun'un 11. maddesi kapsamında kullanmak istediğiniz hakları aşağıdaki listeden işaretleyiniz. Birden fazla talebi aynı anda seçebilirsiniz. Her bir talebin ayrıntısını bir sonraki bölümde açıklamanız beklenmektedir.

[ ] 1) Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum. [ ] 2) Kişisel verilerim işlenmişse buna ilişkin bilgi talep ediyorum. [ ] 3) Kişisel verilerimin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum. [ ] 4) Kişisel verilerimin yurt içinde veya yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri öğrenmek istiyorum. [ ] 5) Kişisel verilerimin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini istiyorum. [ ] 6) Kanun'un 7. maddesinde öngörülen şartlar çerçevesinde kişisel verilerimin silinmesini veya yok edilmesini istiyorum. [ ] 7) (5) ve (6) numaralı taleplerim uyarınca yapılan düzeltme, silme veya yok etme işlemlerinin, kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum. [ ] 8) İşlenen verilerimin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle aleyhime bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz ediyorum. [ ] 9) Kişisel verilerimin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğradım; zararımın giderilmesini talep ediyorum.

İşaretlediğiniz talep(ler), Veri Sorumlusu tarafından yalnızca sizin İlgili Kişi olarak kendinize ait veriler bakımından değerlendirilecektir. Üçüncü kişilere ait verilere ilişkin talepler, ilgili mevzuat gereğince ve yetki belgesi (vekâletname vb.) ibraz edilmeksizin karşılanamaz.

6. Talebin Ayrıntılı Açıklaması

Yukarıda işaretlediğiniz talep veya taleplerinizi, konuyu açıkça anlatacak şekilde aşağıdaki alanda ayrıntılı olarak açıklayınız. Talebinize konu kişisel veri kategorisi, ilgili işlem, tarih, kanal (web/mobil uygulama/çağrı merkezi vb.) ya da dosya/takip numarası gibi ayırt edici bilgileri belirtmeniz, başvurunuzun doğru ve hızlı sonuçlandırılmasına yardımcı olacaktır.

Açıklama: ............................................... ............................................... ............................................... ............................................... ...............................................

Talebinizi destekleyici nitelikte belge veya bilgi bulunması hâlinde, bunları başvurunuza ek olarak sunabilirsiniz. Ek olarak sunulan belgeler yalnızca başvurunun değerlendirilmesi amacıyla kullanılacak ve mevzuatta öngörülen süreler dışında saklanmayacaktır.

Başvuruya eklenen belgelerin listesi (varsa): ...............................................

7. Başvuru Yöntemleri

Tebliğ'in 5. maddesi uyarınca başvurunuzu, kimliğinizi tevsik edici bilgilerle birlikte aşağıdaki yöntemlerden herhangi birini kullanarak Veri Sorumlusu'na iletebilirsiniz. Hangi yöntemi seçerseniz seçin, başvurunuzda yer alan talebin açık, anlaşılır ve Türkçe olması gerekmektedir.

1) Yazılı (Islak İmzalı) Başvuru: İşbu formu eksiksiz doldurup ıslak imza ile imzalayarak, şahsen elden veya iadeli taahhütlü posta yoluyla "Kızılırmak Mah. Dumlupınar Bulv. No:3 Next Level A Blok Kat:16 Daire:80, 06520 Çankaya/Ankara" adresine iletebilirsiniz. Zarfın/başvurunun üzerine "Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi" ibaresinin yazılması tavsiye edilir.

2) Şahsen / Noter Aracılığıyla Başvuru: Başvurunuzu, kimliğinizi ispatlayıcı belge ile bizzat yukarıdaki adrese gelerek veya noter kanalıyla (tebligat yoluyla) iletebilirsiniz. Başvurunun bir başkası adına yapılması hâlinde, usulüne uygun düzenlenmiş özel yetki içeren vekâletname ibrazı gerekmektedir.

3) Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) veya Güvenli Elektronik İmza / Mobil İmza ile Başvuru: Başvurunuzu, sisteminizde kayıtlı bulunan kayıtlı elektronik posta (KEP) adresiniz üzerinden ya da güvenli elektronik imza veya mobil imza ile imzalayarak elektronik ortamda Veri Sorumlusu'na iletebilirsiniz.

4) E-posta ile Başvuru: Veri Sorumlusu'nun sisteminde daha önce bildirilmiş ve kayıtlı bulunan elektronik posta adresinizi kullanmak suretiyle, talebinizi "bilgi@kazarehberi.com.tr" adresine iletebilirsiniz. Bu yöntemde, kimliğinizin ve başvurunuzun sisteminizdeki kayıtlarla eşleştirilebilmesi için gerekli bilgilerin doğru şekilde beyan edilmiş olması önemlidir.

Hangi yöntemi seçerseniz seçin, Veri Sorumlusu başvuru sahibinin kimliğini teyit etme ve gerektiğinde ek bilgi/belge talep etme hakkına sahiptir. Kimliğin teyit edilememesi hâlinde başvuru işleme alınamayabilir.

8. Başvurunun Cevaplanma Yöntemi ve Süresi

Veri Sorumlusu, başvurunuzda yer alan talepleri, talebin niteliğine göre en kısa sürede ve her hâlde başvurunun kendisine ulaştığı tarihten itibaren en geç otuz (30) gün içinde ücretsiz olarak sonuçlandırır. Ancak işlemin ayrıca bir maliyeti gerektirmesi hâlinde, Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenen tarifedeki ücret alınabilir.

Başvurunuz, kural olarak yazılı olarak veya elektronik ortamda cevaplanır. Cevabın tarafınıza ne şekilde iletilmesini istediğinizi aşağıdaki seçeneklerden birini işaretleyerek belirtiniz. Herhangi bir tercih belirtilmemesi hâlinde, cevap başvuru sırasında kullandığınız kanal üzerinden veya sistemde kayıtlı iletişim bilgileriniz aracılığıyla iletilebilir.

[ ] Cevabın, yukarıda beyan ettiğim adrese posta yoluyla yazılı olarak gönderilmesini istiyorum. [ ] Cevabın, yukarıda beyan ettiğim e-posta adresine elektronik ortamda gönderilmesini istiyorum. [ ] Cevabı, yukarıdaki adrese bizzat gelerek elden teslim almak istiyorum.

Veri Sorumlusu, talebinizi kabul edebileceği gibi gerekçesini açıklayarak reddedebilir. Başvurunuzun reddedilmesi, verilen cevabın yetersiz bulunması veya süresinde başvuruya cevap verilmemesi hâllerinde; cevabı öğrendiğiniz tarihten itibaren otuz (30) ve her hâlde başvuru tarihinden itibaren altmış (60) gün içinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu'na şikâyette bulunma hakkına sahipsiniz.

9. Başvuru Sahibinin Beyanı, Tarih ve İmza

İşbu başvuru formunda tarafımca beyan edilen bilgi ve belgelerin doğru ve güncel olduğunu; başvuru konusu talebin bizzat kendime ait kişisel verilere ilişkin olduğunu (başkası adına başvuru hâlinde ise buna ilişkin yetki belgesini/vekâletnameyi eklediğimi) kabul, beyan ve taahhüt ederim.

Veri Sorumlusu'nun, başvurumu değerlendirebilmek ve sonuçlandırabilmek amacıyla kimliğimi teyit etmek üzere benden ek bilgi ve belge talep edebileceğini; hatalı, eksik veya yanıltıcı bilgi vermem hâlinde doğabilecek sonuçlardan Veri Sorumlusu'nun sorumlu olmayacağını bildiğimi beyan ederim.

Başvuru Sahibinin Adı - Soyadı: ............................................... Başvuru Tarihi: ..... / ..... / ................ İmza: ...............................................

(Başvurunun elektronik imza veya mobil imza ile yapılması hâlinde bu bölümdeki ıslak imza yerine güvenli elektronik imza geçerli olacaktır.)

10. Aydınlatma ve Bilgilendirme

Bu form aracılığıyla ilettiğiniz kişisel veriler (kimlik, iletişim ve başvuru içeriğine ilişkin bilgiler), yalnızca başvurunuzun değerlendirilmesi, kimliğinizin doğrulanması, talebinizin sonuçlandırılması ve yasal yükümlülüklerin yerine getirilmesi amaçlarıyla, Kanun'un 5. ve 6. maddelerinde öngörülen işleme şartları çerçevesinde Veri Sorumlusu tarafından işlenmektedir.

Başvuru kapsamında elde edilen veriler, başvurunun sonuçlandırılması ve olası uyuşmazlıklarda ispat yükümlülüğünün karşılanması amacıyla, ilgili mevzuatta öngörülen zamanaşımı ve saklama süreleri boyunca saklanacak; bu sürelerin sona ermesinin ardından silinecek, yok edilecek veya anonim hâle getirilecektir. Başvuru verileriniz, hukuki yükümlülüklerin yerine getirilmesi veya yetkili kamu kurum ve kuruluşlarının talepleri hâlleri saklı kalmak kaydıyla üçüncü kişilerle paylaşılmaz.

Kişisel verilerinizin işlenmesine ilişkin ayrıntılı bilgiye, Kaza Rehberi Kişisel Verilerin Korunması ve İşlenmesi Aydınlatma Metni ile Gizlilik Politikası'ndan ulaşabilirsiniz. Bu belgeler kapsamında Kanun'un 11. maddesindeki tüm haklarınızı, işbu formda belirtilen yöntemlerle her zaman kullanabilirsiniz.

Bu form ve içerdiği usuller, ilgili mevzuatta yapılabilecek değişikliklere ve Kişisel Verileri Koruma Kurulu kararlarına uygun olarak Veri Sorumlusu tarafından güncellenebilir. Güncel sürüm, her zaman Kaza Rehberi resmî kanalları üzerinden erişilebilir durumda tutulacaktır.

Verilerinizin Silinmesini Talep Edin

Kanun'un 7. maddesi kapsamındaki silme/yok etme hakkınızı kullanmanın en hızlı yolu, hesabınızı portal veya mobil uygulama üzerinden silmenizdir; bu işlem hesabınıza bağlı tüm kişisel verilerinizin silinmesini kapsar ve aşağıdaki bağlantı bu talebi doğrudan başlatır.

Hesabınızı kapatmadan yalnızca belirli verilerinizin silinmesini, düzeltilmesini veya bu formda sayılan diğer haklarınızı kullanmak isterseniz, yukarıdaki bölümleri doldurup "Başvuru Yöntemleri"nde açıklanan kanallardan biriyle (örneğin bilgi@kazarehberi.com.tr) Veri Sorumlusu'na iletebilirsiniz.