Tedavi ve Bakım Gideri
Sürekli bakıcı gideri ve SGK kapsamı dışı belgeli tedavi harcamalarının hesaplanması.
Kaza sonrası sürekli bakıma muhtaç hale gelen kişi için ömür boyu bakıcı gideri ile SGK kapsamı dışında kalan belgeli tedavi harcamalarının tazminatıdır.
Yasal Dayanak
Trafik Sigortası Genel Şartları Ek-2, Madde 8 + TRH-2010.
Girdiler
| Girdi | Açıklama |
|---|---|
dogumTarihi, cinsiyet | TRH tablosu ve yaş için |
bagimlilikDurumu | yok | kismi | tam — Kurul Raporu tanımı |
engelOrani | % — kısmî bağımlılıkta bakım oranını belirlemek için |
bakiciBelgeliMi | Bakıcının belgeli (profesyonel) olup olmadığı |
sgkDisiTedaviTutari | SGK kapsamı dışı belgeli tedavi harcaması (varsa) |
kusurOrani | Başvuranın kusuru (%) |
Parametre olarak: cinsiyete göre TRH tablosu, asgari ücret tarihçesi, bakım oranları
(tam, kismi, kismiEngelAltSiniri), hesap tarihi.
Formül / Adımlar
Adım 1 — Bakım oranı (Madde 8):
bağımlılık = 'tam' → bakımOranı = %100
bağımlılık = 'kismi' AND engelOrani ≥ altSınır → bakımOranı = %50
diğer → bakımOranı = 0
Adım 2 — Esas aylık ücret: Bakıcı belgeliyse güncel dönemin brüt asgari ücreti; belgesizse güncel dönemin AGİ dahil net asgari ücreti esas alınır.
Adım 3 — Ömür boyu anüite: Hesap tarihindeki yaş x için tam hayat anüitesi
äx = Nx/Dx (TRH-2010) kullanılır — bakım gideri ömür boyu ödenecek kabul edilir.
Adım 4 — Bakım gideri:
bakim = yuvarla(esasAylik × 12 × bakımOranı × äx)
Adım 5 — Tedavi + toplam:
tedavi = yuvarla(sgkDisiTedaviTutari ?? 0)
brut = bakim + tedavi
kusurIndirimi = yuvarla(brut × kusurOrani / 100)
net = max(0, brut − kusurIndirimi)
Örnek
40 yaşında, tam bağımlı, bakıcı belgesiz, güncel dönem AGİ dahil net = 22.000 TL, TRH-2010'a göre 40 yaşında äx ≈ 25 (örnek değer), SGK dışı tedavi 10.000 TL, kusur %0:
bakım = 22.000 × 12 × 1,00 × 25 = 6.600.000 TL
brut = 6.600.000 + 10.000 = 6.610.000 TL
kusurIndirimi = 0
net = 6.610.000 TL
(äx değeri gerçek TRH-2010 tablosundan gelir; burada yalnızca yöntemi göstermek için örnek alınmıştır.)
Sınırlamalar / Uyarı
Bağımlılık tespiti kurul raporuyla yapılır; bu bir ön hesaplamadır.
Bakım oranı ve engel alt sınırı hesaplama_parametreleri tablosundan gelir; kesin bağımlılık
derecesi sağlık kurulu raporuyla belirlenir.
Kaynak: backend/api/src/hesaplamalar/tedavi-ve-bakim.ts